O que é oncofertilidade?
A oncofertilidade é um campo interdisciplinar que combina oncologia e medicina reprodutiva com o objetivo de preservar e proteger a fertilidade de pacientes que enfrentam o tratamento contra o câncer.
Este campo emergente desenvolve estratégias e tecnologias para ampliar as possibilidades de que indivíduos diagnosticados com câncer possam realizar o desejo de ter filhos no futuro, após concluírem seus tratamentos oncológicos.
Como o tratamento contra o câncer pode afetar a fertilidade?
Os tratamentos contra o câncer, como quimioterapia, radioterapia e cirurgias, podem ter um impacto significativo na fertilidade de homens e mulheres. Os danos aos gametas, como óvulos e espermatozoides, aos órgãos reprodutivos e ao sistema hormonal podem resultar em infertilidade temporária ou permanente.
Como preservar a fertilidade antes do tratamento oncológico?
A medicina reprodutiva oferece diversas estratégias para preservar a fertilidade de pacientes com câncer. A escolha da técnica mais adequada depende de fatores como idade, tipo e estágio da doença, tempo disponível antes do início do tratamento e desejo reprodutivo.
Quais são as opções de preservação da fertilidade feminina?
Em pacientes do sexo feminino, uma das opções mais utilizadas é o congelamento de óvulos. Nesse método, os óvulos são coletados após estimulação hormonal controlada e, posteriormente, criopreservados para uso futuro. Outra possibilidade é o congelamento de embriões, no qual os óvulos são fertilizados antes da criopreservação.
Em situações em que não há tempo para a estimulação ovariana ou quando ela é contraindicada, pode-se considerar o congelamento de tecido ovariano, uma técnica estabelecida de preservação da fertilidade que pode ser indicada em situações específicas.
Como preservar a fertilidade masculina antes do tratamento?
Para pacientes do sexo masculino, o congelamento de sêmen é uma das principais estratégias de preservação da fertilidade e pode ser realizado rapidamente, geralmente antes do início da quimioterapia ou da radioterapia.
Quando não é possível obter espermatozoides por métodos convencionais, pode-se recorrer à biópsia testicular para coleta e congelamento do material. Em meninos que ainda não atingiram a puberdade, o congelamento de tecido testicular é uma alternativa experimental em estudo.
Além dessas técnicas, em determinadas situações, podem ser utilizados análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) durante a quimioterapia. Essa estratégia pode ser considerada em casos específicos, mas não substitui os métodos estabelecidos de preservação da fertilidade, como o congelamento de óvulos ou embriões.
Quando procurar orientação sobre preservação da fertilidade?
A possibilidade de comprometimento da fertilidade e as opções de preservação devem ser discutidas o mais precocemente possível com a equipe médica. Um planejamento reprodutivo antecipado amplia as possibilidades de preservação da fertilidade e permite a adoção das estratégias mais adequadas antes do início do tratamento oncológico.
