Biópsia embrionária: quando deve ser indicada?
O que é a biópsia embrionária?
A biópsia embrionária é um procedimento que tem como objetivo coletar e analisar algumas células do embrião em desenvolvimento para identificar possíveis alterações cromossômicas ou genéticas que poderiam comprometer a implantação ou o desenvolvimento saudável da gestação.
Em uma clínica de reprodução humana, a biópsia embrionária faz parte de uma abordagem personalizada do tratamento de fertilização in vitro (FIV), não sendo necessária em todos os casos, mas em situações em que há a necessidade de uma avaliação genética do embrião antes da sua transferência ao útero.
Quando a biópsia embrionária pode ser indicada?
Esse procedimento pode ser útil em diferentes situações, mas, na maioria das vezes, ele é indicado para casais com histórico de doenças de ordem genética ou hereditária, ou fatores de risco que sugiram maior probabilidade de alteração genética nos embriões, como idade materna após os 38 anos, aborto de repetição, resultado alterado no cariótipo do casal e histórico de filhos de gestações anteriores que nasceram com cromossomopatias.
Isso porque, por meio do PGT (teste genético pré-implantacional), é possível detectar anomalias das doenças de maior prevalência na população. Podemos citar, por exemplo, a síndrome de Patau, ligada ao cromossomo 13; a síndrome de Edwards, do cromossomo 18; e a síndrome de Down, resultante da trissomia do cromossomo 21.
Todas as alterações mencionadas são alterações numéricas, chamadas de aneuploidias, e são diagnosticadas pela metodologia de análise chamada PGT-A.
Qual é a diferença entre PGT-A e PGT-M?
Por outro lado, podemos citar doenças como a anemia falciforme, fibrose cística, entre outras, que são doenças ligadas a genes específicos. Portanto, para sua detecção, é necessária uma análise diferente, chamada PGT-M.
Portanto, a indicação de biópsia embrionária deve ser feita após uma análise minuciosa do caso, inclusive para que seja possível definir qual tipo de análise é mais apropriado para cada situação.
A biópsia embrionária prejudica o embrião?
A análise genética do embrião é realizada a partir das células que vão formar a placenta e não o feto. Dessa forma, a realização do PGT não prejudica o desenvolvimento embrionário.
Quais são as limitações da análise genética dos embriões?
Por se tratar de uma análise das células do trofoectoderma, as chances de equívoco nos resultados obtidos com o exame são de menos de 1-2%, sendo que esses casos estão mais relacionados aos embriões mosaicos, nos quais parte das células do embrião são tidas como normais e parte apresenta alteração genética.
A biópsia embrionária aumenta as chances de sucesso no tratamento de fertilização in vitro por reduzir a probabilidade de transferência de embriões aneuploides.
Porém, o exame não é garantia de sucesso no tratamento, pois diversos outros fatores interferem na implantação e no bom resultado da gravidez, como a idade e as condições de saúde da mulher.
